15種天價藥納入浙江大病醫(yī)保 病人減負六成以上
除了身體上的病痛之外,生病帶來的最大后患,恐怕就是經(jīng)濟問題了。每年都有許多家庭因病致貧。
上個月,浙江省重新調(diào)整醫(yī)保政策,提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障財政補助。緊接著,15種大病用藥也被納入了大病醫(yī)保,對于癌癥患者來說,這是一個救命的好消息。
浙江省人社廳官網(wǎng)公布文件,從2015年1月1日起,將15種治癌藥納入醫(yī)保范圍,且藥價平均降低19.27%。其中藥價直接降幅最大的達54%,新藥價將于2月底具體落實。參保人員可在定點 醫(yī)院 或憑外配處方到定點 藥店 購買這些藥品,異地發(fā)生符合報銷規(guī)定的該類藥品費用,也納入大病保險支付。
15 種藥物
多是昂貴的抗癌藥
這15種藥品大都是進口藥物,多數(shù)是抗癌藥,非常貴。
浙江省腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科副主任醫(yī)師朱利明告訴錢報記者,其中有六種是治療腫瘤的分子靶向藥物,簡單來說,它們能夠特異性作用于病變細胞而不傷害或少傷害正常組織細胞?！皩τ诎┌Y患者來說,治療效果非常好,目前還沒有其他的替代藥物,病患用了它就能繼續(xù)生存,不用它很可能就撐不了多久?！?
以“格列衛(wèi)”為例。“格列衛(wèi)”是一種對胃腸間質(zhì)瘤、白血病非常有效的分子靶向藥。過去慢性粒細胞性白血病的患者平均生存期只有3~5年,而“格列衛(wèi)”讓患者的生存期提高到了10~15年,甚至更長。效果好又沒有替代藥物,它的價格自然高了。
“格列衛(wèi)”一盒120粒,可以吃一個月,不過價格要2.4萬元。這樣的藥也不是吃一盒兩盒就能完事的,比如說治療胃腸間質(zhì)瘤,手術(shù)后得吃一年或三年,這樣算一算價格,普通人確實難以承受。
“雖然這些藥也有慈善捐贈,但在我接觸的病人里,仍有五分之三到五分之四的人,經(jīng)濟上無法承受?！敝炖髡f,這些人的生存期很明顯比買得起藥的病人要短。
這15種藥品里面,治療頭頸部鱗癌、大腸癌的“愛必妥”,一個月要6萬到8萬元,也很貴。
“還有一些藥能提高治愈率,”朱利明說,包括格列衛(wèi)(輔助治療胃腸間質(zhì)瘤)、赫賽汀(輔助治療乳腺癌)、美羅華(治療B細胞淋巴瘤)。
納入醫(yī)保之后
病人減負六成以上
自2015年1月1日起,治療所用的這15種藥費均可納入醫(yī)保支付范圍,支付比例為50%~90%,具體以各地醫(yī)保政策為準(zhǔn)。
以杭州市為例,起付 標(biāo)準(zhǔn) 為3萬元,支付比例從60%起,且“藥費越多,支付比例也會提檔”。如果患者以前一年的治癌藥花費為20萬元,以19.27%的平均降幅計算,現(xiàn)藥費需16.1萬元;該費用檔次的醫(yī)保支付比例為70%,則大病醫(yī)保支付為(16.1—3)×70%=9.17萬元,也就是說患者僅需自費6.93萬元,比納入醫(yī)保前減少藥費負擔(dān)13.07萬,降幅達65.35%。
浙江省人力資源和社會保障廳醫(yī)療保險處的工作人員說,大病重癥,特別是癌癥的治療讓許多老百姓背上了沉重的經(jīng)濟負擔(dān),因為很多效果不錯的治癌藥尚未納入醫(yī)保,需要患者自費,且藥價很高,從去年底開始,醫(yī)保部門邀請數(shù)十家國內(nèi)外藥企參加談判,從31種治療癌癥等大病的高值藥物中選取15種納入醫(yī)保。這些 藥品 都是針對常見的、發(fā)病率較高的惡性腫瘤。
保險處的工作人員說,經(jīng)過醫(yī)保、臨床專家與各個藥企的競價談判,最終確定的15種大病用藥的藥價都有明顯降低,平均藥價降低了19.27%,其中藥價直接降幅最大的達54%,預(yù)計全省每年可為患者節(jié)約醫(yī)療費用4億元。
納入浙江省大病保險支付范圍藥品名單
藥品名稱 生產(chǎn)廠家 可治療病種
格列衛(wèi) Novartis Pharma Schweiz AG 慢性粒細胞白血病、胃腸間質(zhì)瘤
力比泰 Eli Lilly & Company 肺癌(化療)
易瑞沙 AstraZeneca UK Limited EGFR 突變的肺癌(分子靶向藥物)
里葆多 上海復(fù)旦張江生物 醫(yī)藥 股份有限公司 廣譜化療藥
愛必妥 德國默克公司(Merck KGaA) 頭頸部鱗癌、大腸癌
晴唯可 正大天晴藥業(yè)集團股份有限公司 白血病
ATG-Fresenius S Fresenius Biotech GmbH 抗排異藥物
赫賽汀 Genentech Inc. 乳腺癌、胃癌
諾其 丹麥諾和諾德公司 血友病
美羅華 Roche Diagnostics GmbH B 細胞淋巴瘤
類克 Cilag AG 類風(fēng)濕
福斯利諾 Shire Pharmaceutical Contracts Limited 高磷血癥(常見于腎透析并發(fā)癥)
泰欣生 百泰藥業(yè)生物有限公司 鼻咽癌
索馬杜林 IPSEN PHARMA BIOTECH 癌綜合征、肢端肥大癥
復(fù)泰奧 Lilly France 骨質(zhì)疏松